Comparación de las ultimas guías clínicas sobre el abordaje del melanoma en adultos en México, Europa y América 2016 Y 2023.

Abstract

Introducción: El cáncer de piel tipo melanoma es la neoplasia cutánea más agresiva que se ha descubierto hasta ahora, su incidencia ha aumentado notoriamente a nivel mundial, esto debido a factores ambientales como lo es la sobre exposición solar y factores genéticos. Este tipo de neoplasia tiene muy buen pronóstico siempre y cuando sea detectado y abordado en estadios tempranos, de aquí la importancia de realizar una detección temprana de estos. Objetivo general: Comparar las últimas guías clínicas europea, americana y mexicana sobre melanoma en cuanto a contenido, estructura diagnóstico y tratamiento entre los años 2016 y 2023. Metodología: A través de la herramienta AGREE-II se realizó una comparación de tres guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de melanoma cutáneo, tomando en cuenta las variables estructura, contenido y calidad, para cada una de las variables se determinaron indicadores, luego se procedió a recopilar información de las guías , la cual fue tabulada para su posterior comparación a través de la herramienta la cual se basa en 23 ítems segregados en 6 dominios, los cuales determinan la calidad de esta. Para la evaluación de las GPC fueron necesarios 4 evaluadores 2 especialistas en dermatología, 2 médicos generales con más de 10 años de experiencia en cirugía menor y biopsias. Resultados: La guía mexicana es la GPC que obtuvo la mejor puntuación a lo largo de la investigación en cuanto a diagnóstico y prevención, además obtuvo la mejor puntuación por dominios 89%, seguida de la española con 77% y por último la americana con 74%.Discusión: Las 3 guías demostraron diferencias y similitudes, unas mejores para primer nivel de atención, otras para uso de especialistas, unas de mejor calidad para prevención y diagnostico como lo es la GPC mexicana, otras más aptas para tratamiento como lo son la americana y la española. Conclusión: La guía mexicana destaco en por encima de sus pares, es decir por medio del cuestionario del AGREE-II, esta guía demostró tener la mayor calidad, además de claridad y orden, luego de esta quedo en segundo lugar la guía española, dejando en tercer lugar la guía americana, sin embargo, los evaluadores prefieren la guía americana ante la española, esto debido a su extenso régimen de posibilidades terapéuticas.